基础情况：目前有高血压的情况，血糖数值略高，医生怀疑可能有糖尿病，还有脂肪肝；没有药物过敏的情况，心电图显示T波有点异常，可能和高血压有关，胆囊也有点轻微的炎症倾向。
需要关注的情况：1. 空腹血糖数值略高（9.33mmol/L），果糖胺也稍微超标，建议去医院确认一下，按医生的建议调整；2. 血压还没控制到理想范围（165/83mmHg），需要按时服药；3. 右肺下叶有个很小的结节，微小结节就是肺部有个很小的疙瘩，目前看没有不好的情况，定期复查看看大小有没有变化就可以；4. 尿常规检查里有一点点隐血，尿隐血弱阳性就是尿液里有一点点红细胞，可能是有点轻微的尿路感染，复查一下就好。
好的情况：肝肾功能、肿瘤相关的检查指标都正常；甲状腺、肝肾的小囊肿都是良性的，不用太担心；三年前做过胃肠镜检查，结果都是正常的。
1. 可以先挂内分泌科，做一个OGTT试验就是喝一点葡萄糖水，然后测不同时间的血糖，看看是不是糖尿病，这是很常规的检查，听医生的建议调整血糖，在家可以每天测测血糖；
2. 去心血管内科看看，按医生的要求吃降压药，每天早晚测测血压，吃饭少放盐；
3. 吃饭尽量清淡一点，少吃油和糖，适当活动一下，对脂肪肝和胆囊的情况有帮助；
4. 每次去医院看病，带上这份跟踪表，方便医生对比之前的检查结果。
1. 2026年2-3月：去医院确认血糖情况、调整血压用药，复查尿常规；
2. 2026年7月：复查胸部CT（看看肺部结节）、甲状腺/肝脏/肾脏/胆囊的彩超、心电图、心肌酶谱，还有肝肾功能、血糖、果糖胺、肿瘤相关指标；
3. 2026年10月：复查糖化血红蛋白（看看这一段时间的血糖控制得怎么样）；
4. 2027年1月：复查胸部CT、腹部彩超，全面看看各项指标的情况；建议同步复查胃肠镜。
| 检查日期 | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) | 空腹血糖(mmol/L) | 果糖胺 | 糖化血红蛋白 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2026/01/12 | 165 | 83 | 9.33 | 342.0（参考205-315） | 未测 | 需要调整血压和血糖 |
| 2026/02/XX | — | — | — | — | — | 去医院确认血糖情况 |
| 2026/03/XX | — | — | — | — | — | 复查血压血糖控制情况 |
| 检查日期 | 肺部CT | 甲状腺彩超 | 肝脏彩超 | 肾脏彩超 | 胆囊彩超 | 医生建议 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2026/01/12 | 右肺下叶微小结节 | 右侧叶4.8×3mm小结节 | 44×29mm囊肿（良性）+脂肪肝 | 左肾19×17mm小囊肿 | 壁毛糙（轻微炎症倾向） | 6个月后复查看看 |
| 2026/07/XX | 待复查 | 待复查 | 待复查 | 待复查 | 待复查 | 对比一下结节/囊肿的大小 |
| 2027/01/XX | 待复查 | 待复查 | 待复查 | 待复查 | 待复查 | 全面看看各项的情况 |
| 检查日期 | 心电图结论 | 心肌酶谱 | 心率(次/分) | 身体感受 | 复诊建议 |
|---|---|---|---|---|---|
| 2026/01/12 | T波低平/倒置（多导联） | 未查 | 正常 | 没有胸闷、心慌的感觉 | 6个月后复查 |
| 2026/07/XX | 待复查 | 待查 | 待查 | 待记录 | 看看血压对心脏的影响 |
| 检查日期 | 肝功能(ALT/AST) | 肾功能(肌酐) | 尿常规(尿隐血) | 肿瘤标志物(CA125/153/199/CEA) | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 2026/01/12 | 正常 | 正常 | 弱阳性± | 全部正常 | 复查尿常规看看 |
| 2026/07/XX | 待复查 | 待复查 | 待复查 | 待复查 | 全面看看各项化验结果 |
| 系统/项目 | 检查内容 | 检查结果 | 复查建议 | 情况说明 |
|---|---|---|---|---|
| 肠胃道 | 胃镜检查 | 三年前检查无异常 | 2027年1月复查 | 正常 |
| 肠镜检查 | 三年前检查无异常 | 2027年1月复查 | 正常 | |
| 肾功能 | 肌酐/尿素氮 | 2026/01/12 正常 | 2026年7月复查 | 正常 |
| 血糖 | 空腹血糖 | 2026/01/12 9.33mmol/L（略高） | 2026年2-3月复查 | 需要关注 |
| 甲状腺 | 右侧叶结节 | 2026/01/12 4.8×3mm | 2026年7月彩超复查 | 良性，无需担心 |
基础情况：2026年1月29日做了肝脏小肿瘤的根治手术，手术很顺利；前列腺有个小结节（1.2×1.7cm），还有一点前列腺增生的情况；血压还没控制到理想范围，心电图显示有点传导的小问题，冠脉有点钙化；之前做过肠镜息肉的小手术，恢复得很好。
好的情况：肝脏手术后，肿瘤相关的指标（AFP/CEA/CA199）、肝功能都在正常范围；肺部的微小结节、甲状腺结节、肾囊肿/结节都是良性的，不用太担心；空腹血糖、肾功能也都正常。
需要关注的情况：1. 前列腺的两个指标（总PSA/游离PSA）稍微高一点，结节需要后续评估一下；2. 血压还没控制好（167/94mmHg），低密度脂蛋白也略高；3. 心脏的传导问题和冠脉钙化需要定期看看。
1. 肝脏手术后主要以休养为主，按时间去复查就可以，不用太紧张；
2. 2026年4月做前列腺MRI后，去泌尿外科问问医生，看看结节需不需要做穿刺就是用很细的针取一点点前列腺组织看看，是常规检查，不用害怕；
3. 按时吃降压药和调血脂的药，吃饭少放盐少放油，每天测测血压；
4. 2026年10月去复查肠镜，做检查前按医生的要求准备就可以；
5. 每次去医院，带上这份跟踪表和上一次的检查报告，方便医生对比。
1. 2026.02.28（术后1个月）：查肝功能、肿瘤相关指标、血常规，每天测测血压；
2. 2026.04.28（术后3个月）：查肝脏增强MRI/CT、前列腺MRI+PSA全套、肝功能+肿瘤相关指标；
3. 2026.07.28（术后6个月）：查肝脏超声、PSA、血脂四项+心电图、肾功能+尿常规、甲状腺超声、肺部低剂量CT；
4. 2026.10.28（肠镜专项）：复查肠镜、做C14呼气试验；
5. 2027.01.29（术后12个月）：查肝脏增强MRI/CT、肿瘤相关指标+肝功能、PSA全套、心脏超声、肾功能（年度全面复查）。
| 检查项目 | 2026.01（术前） | 单位 | 参考范围 | 最新数值（待填） | 情况说明 |
|---|---|---|---|---|---|
| AFP甲胎蛋白 | 1.30 | ng/mL | 0–10 | — | 正常 |
| CEA癌胚抗原 | 1.34 | ng/mL | 0–5 | — | 正常 |
| CA199 | 3.83 | U/mL | 0–35 | — | 正常 |
| ALT谷丙转氨酶 | 18.0 | U/L | 9–50 | — | 正常 |
| AST谷草转氨酶 | 19.8 | U/L | 9–60 | — | 正常 |
| 总胆红素 | 10.2 | μmol/L | ≤23 | — | 正常 |
| 白蛋白 | 47.7 | g/L | 40–55 | — | 正常 |
| 肝脏病灶 | 23×22mm | - | 术后已切除 | — | 手术很顺利 |
| 检查项目 | 2026.01 | 单位 | 参考范围 | 最新数值（待填） | 情况说明 |
|---|---|---|---|---|---|
| 总PSA | 5.55 | ng/mL | 0–4 | — | 略高 |
| 游离PSA | 1.34 | ng/mL | ≤0.94 | — | 略高 |
| F/T比值 | 0.24 | - | >0.16 | — | 偏向良性 |
| 前列腺结节 | 1.2×1.7cm | - | PI-RADS 3类 | — | 需要后续评估 |
| 前列腺大小 | 49×26×40mm | - | - | — | 有点增生 |
| 检查项目 | 2026.01 | 单位 | 参考范围 | 最新数值（待填） | 情况说明 |
|---|---|---|---|---|---|
| 血压 | 167/94 | mmHg | <130/80 | — | 需要调整 |
| LDL-C低密度脂蛋白 | 2.72 | mmol/L | <1.8 | — | 略高 |
| 总胆固醇 | 4.29 | mmol/L | <5.18 | — | 正常 |
| 甘油三酯 | 1.17 | mmol/L | <1.7 | — | 正常 |
| 心电图 | 完全性右束支阻滞 | - | - | — | 需要定期看 |
| 冠脉钙化 | 存在 | - | - | — | 需要定期看 |
| 系统/项目 | 检查内容 | 2026.01 | 复查建议 | 情况说明 |
|---|---|---|---|---|
| 肺部 | 右肺下叶结节 | 3×2mm（边界清） | 2026.07低剂量CT | 正常 |
| 左肺上叶结节 | 3×3mm（钙化） | 2026.07低剂量CT | 正常 | |
| 甲状腺 | 左叶结节 | 3.0×2.9mm | 2026.07超声 | 正常 |
| 肾脏 | 左肾囊肿 | 9mm | 2026.07肾功能+超声 | 正常 |
| 右肾结节 | 6mm | 2026.07肾功能+超声 | 正常 | |
| 肾功能 | 肌酐 | 84.5μmol/L（参考57–111） | 2026.07复查 | 正常 |
| 血糖 | 空腹血糖 | 5.40mmol/L（参考3.9–6.1） | 常规监测 | 正常 |
| 胃镜 | 整体情况 | 无异常 | 2-3年复查 | 正常 |
| 肠镜 | 息肉术后 | 3年前已摘除 | 2026.10复查 | 恢复得很好 |